张 萍，杨天荣

（重庆医科大学第一附属医院整形科，重庆 404000）

随着我国居民生活水平的提高，饮食结构发生明显改变，2型糖尿病的发病率逐年升高，已成为威胁国民健康的主要杀手之一，部分糖尿病患者会并发糖尿病足慢性溃疡，引起深部细菌感染，甚至存在截肢的风险，最终因糖尿病足部溃疡死亡的比例高达29%[1]。糖尿病足慢性溃疡的发病机制复杂，多由长期高血糖引起下肢微神经或微血管病变而致，控制血糖、抑制微神经及微血管病变是临床治疗的关键[2]。患处涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶可改善患者的症状，但治疗周期较长。胰高糖素样多肽-1（GLP-1）能够刺激胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，增强胰岛素敏感性，但在体内可迅速被二肽基肽酶Ⅳ（DPP-Ⅳ）降解而失去活性。西格列汀为代表性DPP-Ⅳ抑制剂，能抑制GLP-1的水解，增加血浆中有活性的GLP-1，能有效降低血糖，还能保护神经系统功能[3]。因此本研究重点分析2型糖尿病足病慢性溃疡治疗中西格列汀的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机数字表法将2017年1月至2020年1月重庆医科大学第一附属医院收治的94例2型糖尿病足病慢性溃疡患者分为对照组和观察组，各47例。对照组患者中男性27例，女性20例；溃疡暴露时间4～12 d， 平 均（7.03±2.71）d；Wagner分 级[4]：2级33例，3级14例。观察组患者中男性26例，女性21例；溃疡暴露时间3～12 d，平均（6.84±2.67）d；Wagner分级： 2级34例，3级13例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。纳入标准：所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》[5]中 2 型糖尿病足慢性溃疡的相关诊断标准；足……