郭雅彬

（临汾市尧都区人民医院心血管内科，山西 临汾 041000）

心肌梗死为临床中较为常见的心血管疾病，患者可因冠状动脉持续性的缺血、缺氧引起心肌坏死，若未能及时有效治疗，可累及消化、呼吸等多系统损伤，甚至可危及患者生命[1]。尼可地尔是一种烟酰胺类化合物，该药物含有硝基结构，不仅能促使冠状动脉扩张，还能扩张微血管，有助于心肌能量代谢的增加，可强化心肌血泵功能， 因而能改善脏器供血，但单一使用该药物治疗，疗效欠佳。氯吡格雷是腺苷二磷酸受体阻滞药，具有抗血小板凝聚的作用，能减少心肌梗死患者血栓形成，同时可促进血液循环，对于改善患者心功能具有显著效果[2]。本研究旨在探讨氯呲格雷联合尼可地尔对心肌梗死患者心功能与炎性因子水平的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按照随机数字表法将2019年6月至2020年6月临汾市尧都区人民医院收治的90例心肌梗死患者分为两组，各45例。对照组患者梗死部位：下壁20例，前壁18例，其他7例 ；年龄45～78岁，平均（65.74±3.93）岁；男性25例，女性20例。研究组患者梗死部位：下壁19例，前壁16例，其他10例；年龄45～77岁，平均（65.45±3.56）岁；男性27例，女性18例。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：与《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[3]中的诊断标准相符者；发病到住院时间间隔<12 h；均为首次发病者。排除标准：近1个月内有抗血小板治疗经历者；合并严重脏器功能异常者；合并恶性肿瘤者等。本研究经院内医学伦理委员会批准，患者或家属知情同意。

1.2 方法 两组患者入院后均采用纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平衡，给予低分子肝素等常规治疗。对照组患者在此基础上使用尼可地尔片（西安汉丰药业有限责任公司，国药准字H61022860，规格：5 mg/片）口服，15 mg/次，3次/d，连续治疗2周。研……