马占宾

（北京北亚骨科医院神经外科，北京 102445）

脑积水属于神经外科临床常见病，其临床症状主要表现为下肢乏力、头疼、站立不稳、反应迟钝等，严重影响患者的日常生活和工作[1]。临床最为确切有效的方式为脑室-腹腔分流术，但目前针对该手术在穿刺位置选择上具有争议，通常脑室穿刺会选择侧脑室三角区，但术后并发症发生率较高，会出现出血、感染、阻塞引流管、脑室端梗阻等现象，降低疗效。经副三角区域穿刺可以避开脉络丛和额角部位，进而减少置管后被脉络丛影响导致的管道阻塞等风险，对于改善患者神经功能具有积极作用[2]。本研究旨在探讨不同侧脑室穿刺位置行脑室-腹腔分流术对脑积水患者神经功能及P73、P38因子的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 依据随机数字表法将2018年8月至2019年8月北京北亚骨科医院收治的脑积水患者81例分为对照组（40例）和观察组（41例）。对照组患者年龄16～63岁，平均（34.83±2.71）岁；男性22例，女性18例。观察组患者年龄17～62岁，平均（35.13±3.67）岁；男性24例，女性17例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。院内医学伦理委员会审核批准本次研究，且患者或家属对本研究知情同意。纳入标准：符合《颅脑创伤后脑积水诊治中国专家共识》[3]中的相关诊断标准者；均为意外伤害、肿瘤、感染等因素导致发生脑积水；MRI检查显示脑室系统增大、侧脑室周围存在间质水肿等。排除标准：急性颅高压患者；感染致高热患者；脑室-腹腔分流术同时行其他手术者等。