郭 雷，李 艳，卢立慧，常 颖，高吉照

（徐州医科大学附属医院儿科，江苏 徐州 221002）

血液病病因较为复杂，其中侵袭性真菌病（invasive fungal disease，IFD）常并发于血液病中，具有较高的死亡率，主要由曲霉菌或念珠菌等病原体引起，常见于免疫低下患儿，如接受大剂量糖皮质激素治疗、骨髓移植、实体器官移植、血液系统恶性肿瘤等的患儿[1]。伏立康唑为二代三唑类广谱抗真菌药物，对曲霉菌属等具有较强抗真菌活性，但患儿服用后易产生不良反应。卡泊芬净作为棘白菌素类抗真菌药物，具有高效、低毒及抗真菌谱广等特点，可缓解患儿病情发展[2]。本研究旨在探讨醋酸卡泊芬净对血液病合并IFD患儿肝肾功能及C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2015年2月至2020年2月徐州医科大学附属医院收治的46例血液病合并IFD患儿的临床资料，根据用药不同分为A组（20例）与B组（26例）。A组中男患儿12例，女患儿8例；年龄1～14岁，平均（5.9±0.3）岁。B组中男患儿17例，女患儿9例；年龄2～14岁，平均（5.7±0.5）岁。两组患儿一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），组间具有可比性，本研究经院内医学伦理委员会审核并批准。纳入标准：符合《临床疾病诊断与疗效判断标准》[3]中相关血液病与IFD的诊断标准；对伏立康唑和卡泊芬净敏感者等。排除标准：使用抗真菌药治疗<3 d者；治疗前存在肝肾功能异常或者是低钾血症者等。

1.2 方法 A组患儿采用注射用伏立康唑（珠海亿邦制药股份有限公司，国药准字H20058964，规格：50 mg/瓶）静脉滴注治疗：第1天给予负荷量6 mg/kg，1次/12 h，从第2天起，予以维持剂量4 mg/kg，1次/12 h。B……