刘应江

（甘肃省临洮县人民医院心血管内科 甘肃临洮 730500）

顽固性心衰临床发病率较高，是指经常规休息，限制水钠摄入，给予利尿剂和强心剂后，心力衰竭仍难以控制者[1]。顽固性心衰是心脏疾病发展至终末期的结果，大部分患者心功能处于Ⅲ-Ⅳ级，表现为充血性心衰，患者发病后出现高度水肿情况，且伴有血压降低问题，死亡率较高，需给予及时治疗[2]。根据流行病学调查结果显示，目前我国65 岁以上人群中内科住院治疗的最常见病因为心力衰竭，而顽固性心衰占80%以上，针对顽固性心衰临床尚无特效治愈方式，药物治疗选择较多，尚未达成共识，值得进一步探究[3]。本文评价了硝普钠+多巴胺治疗顽固性心衰的效果及对患者心功能的影响，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018 年1 月～2019 年12 月，将本院收治的顽固性心衰患者从选择70 例进行研究，患者心功能分级（NYHA）均在Ⅲ-Ⅳ级，符合研究的标准，将上述患者进行随机编号，利用抽签法分对照组和试验组，各35 例。对照组男19 例，女16例，年龄48～78 岁，平均（63.23±4.99）岁；试验组男21 例，女14 例，年龄47～77 岁，平均（62.73±4.65）岁。上述资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 治疗方法

全部患者入院后接受系统检查，配合绝对卧床休息、补液、吸氧、抗感染、血管紧张素转化酶抑制剂、水电解质紊乱纠正等常规治疗。对照组在上述基础上给予多巴胺（桂林南药股份有限公司生产，国药准字H45020091）治疗，微量泵泵入给药，起始速度为1.0μg/kg，取多巴胺注射液100mg，溶入50ml 葡萄糖溶液（50%）中，混合后给药，无明显症状后可调整至5.0μg/kg；……