唐文婷，李佳倩，周里深，喻 谦

0引言

角膜塑形镜是一种能有效控制青少年近视进展的非手术治疗手段[1]。我们的前期研究也证实，配戴角膜塑形镜较配戴框架眼镜相比，1a时间眼轴延长减少约48.28%[2]。但其控制近视进展的机制尚不明确，有研究[3-4]发现配戴角膜塑形镜后周边视网膜呈现相对近视离焦状态，但尚缺乏大规模随机的临床试验证实，其在周边视网膜各个方位产生的具体屈光度改变及趋势尚不完全清楚，并且这种周边视网膜的相对近视离焦与延缓眼轴增长之间是否存在相关关系尚无明确定论[5-6]。本研究将角膜塑形镜和框架眼镜对比，进一步明确配戴角膜塑形镜后患者周边视网膜不同部位屈光度的具体变化情况，并分析这种变化是否与眼轴延长减缓有关，从而更深入地分析角膜塑形镜防控近视的作用机制，并评估视网膜相对周边屈光度(relative peripheral refraction,RPR)作为新的评价及预测指标的可靠性。

1对象和方法

1.1对象采用前瞻性随机对照临床试验。选取2016-05/2018-11期间在我院眼科门诊收治的104例(均取右眼数据)青少年近视患者，年龄8.2～14.5(平均11.04±1.94)岁。患者均进行治疗前相关检查。入选标准：(1)近3mo内未配戴过角膜接触镜或进行过相关治疗的患者；(2)无配戴角膜塑形镜的禁忌证；(3)均为汉族，全身情况正常，无器质性眼疾；(4)双眼矫正视力均≥1.0，眼球转动正常；(5)屈光度检查：球镜度-1.00～-6.00D，顺规散光≤1.0D，逆规散光≤0.5D，且球镜度数/柱镜度数>2，屈光参差≤1.0D；(6)角膜曲率K1值在40～45D范围，角膜e值>0.2；(7)依从性好，能按时完成治疗及随访。排除……