李 萍，刘 婷，孙先桃

0引言

中国儿童近视患病率逐年升高，且有发病年龄早、近视进展快等特点，近视度数控制不好，容易发展为高度近视或病理性近视，且易发生各种晚期并发症。目前通过增加户外活动时间、使用阿托品滴眼液、配戴全矫框架眼镜、角膜接触镜(包括角膜塑形镜)等方法来控制儿童近视的发展[1-3]。在中国，角膜塑形镜是临床上常用的近视控制方法。角膜塑形镜是一种配戴在角膜部位的高透氧材料镜片，可以通过调节眼睑压力和泪液虹吸作用重新分布角膜上皮细胞，可有效调控近视人群眼轴的增长速度，减缓近视的发展。研究表明，青少年近视人群应用角膜塑形镜有助于改善视力和屈光度，控制近视的发展速度。但角膜塑形镜临床疗效存在个体差异，部分近视儿童戴镜后视觉质量下降，临床应用受限[4-5]。阿托品是一种M受体拮抗剂，直接作用于视网膜，可调节眼轴增长，有效控制儿童近视的进展[6]。Chia等[2]研究表明，体积分数为0.01%阿托品能有效延缓近视的发展，不良反应小于1%阿托品。但临床上角膜塑形镜与阿托品联合治疗小儿近视的研究较少[7-8]。本文目的即探讨角膜塑形镜联合0.01%硫酸阿托品眼用凝胶对小儿近视恢复情况、生活质量的影响及影响患儿疗效的因素，以期为临床防治提供参考。

1对象和方法

1.1对象采用前瞻性研究方法，研究对象为2017-03/2019-03就诊于本院的近视儿童200例纳入研究，根据儿童和监护人要求选择观察组(角膜塑形镜联合0.01%硫酸阿托品滴眼液)和对照组(仅配戴角膜塑形镜)。……