王 蕊，杨 瑾，尹泽琳，田晓峰，曲 乐，许 丹

0引言

绝对期青光眼患者不仅视功能完全丧失，同时因为眼内压(intraocular pressure，IOP)仍维持较高水平，长期存在眼胀、眼疼、头疼等症状，给患者的工作生活带来痛苦和不便[1]。目前所有治疗手段中以方便快捷的睫状体破坏手术最为普遍，在快速降低IOP、减轻痛苦的同时，保留眼球的完整结构，尽量维持正常外观。睫状体上皮的非色素层是眼睛产生房水的部位，房水是一种血清的超滤物，由超滤、简单扩散和睫状体上皮的主动转运等多个过程产生。无论是二极管经巩膜睫状体光凝术(diode transscleral cyclophotocoagulation，CPC)，还是经巩膜睫状体冷冻术(trans-scleral cyclocryotherapy，CCT)，都是通过破坏睫状体上皮，减少房水产生来降低IOP。二者的作用原理不同：其中CPC是通过810nm的红外光激光的热效应诱导睫状体色素上皮细胞(产生房水最多的睫状体区域)凝固性坏死，在避免周围结构(如巩膜、虹膜和睫状体平坦部)发生损伤的同时，增加睫状体和巩膜对房水的通透性，增强葡萄膜巩膜流出通路[2]；CCT是通过冻结毁损睫状体，引起水力学的两相反应，同时破坏角膜神经而降低角膜敏感性，从而达到降低IOP和减轻疼痛的目的[3-4]。上述两种方法均已广泛应用于绝对期青光眼的临床治疗中，其结果和并发症发生率各不相同[5]。这是一项前瞻性研究，评价CPC和CCT两种手术方式对绝对期青光眼的有效性和安全性，并比较术后并发症的发生情况。

1对象和方法

1.1对象采用病例观察研究方法。连续纳入2017-03/2019-03于天津市眼科医院青光眼科收治的绝对期青光眼患者85例，随机分成两组，行CPC或CCT手术治疗。……