范丹丹

（新民市人民医院神经内科，辽宁 新民 110300）

急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）在临床上比较常见，主要是由颅内和颅外大血管急性闭塞所引起的急性脑血管疾病。该疾病在临床上的发病率较高，且发病迅速，致残率较高。由于缺血半暗带的持续时间变化差异较大，从3～48 h不等，这与局部缺血的基本机制以及血管再通情况有着较大的关系，因此，AIS患者的治疗效果取决于患者在治疗期内血管的再通情况[1]。有研究证实，阿替普酶静脉溶栓治疗AIS患者是一种比较有效的方法，但静脉溶栓治疗有严格的时间限制和适应证要求[2]。本研究旨在比较阿替普酶动、静脉溶栓治疗AIS患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月至2018年6月在我院治疗的90例AIS患者，根据治疗方法的不同分为动脉溶栓组和静脉溶栓组，各45例。动脉溶栓组中男28例，女17例；年龄60～75岁，平均年龄（69.52±6.21）岁。静脉溶栓组中男29例，女16例；年龄61～77岁，平均年龄（69.01±6.59）岁。本研究符合本院伦理学相关要求。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。纳入标准：符合《中国急性血缺性脑卒中诊治指南（2014）》中的关于AIS的诊断标准，并经CT、MRI等影像学检查后被证实为AIS；发病到入院时间＜6 h；有溶栓适应证；患者及家属均知情，且自愿参与研究。排除标准：合并心、肝、肾等脏器功能不全者；入院前15 d内有手术创伤史、出血史者；合并凝血功能障碍、癫痫者。

1.2 方法 静脉溶栓组患者给予阿替普酶静脉溶栓治疗。取0.9 mg/kg阿替普酶（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH &Co.KG，批准文号S20110051）治疗，在治疗初期取1/10的剂量加入到10 mL的生理盐水中进行静脉滴注，滴注时间控制在60 min内。……