宋晓慧

（辽宁省庄河市中医医院，辽宁 庄河 116400）

有研究调查显示，在我国的慢性肾脏病发生率大约为10.8%，而超过五成的患者都合并有相关心血管疾病，所以到目前为止慢性肾脏病已开始成为一种全球的公共健康问题[1]。慢性肾脏病很容易合并高血压发病，对患者产生的影响尤为巨大[2-3]。基于此，本文旨在分析对慢性肾脏病合并高血压患者配合健康教育路径干预所取得的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年6月入我院接受治疗的慢性肾病合并高血压患者82例，随机分为观察组（41例）和对照组（41例）。所有患者均签署《知情同意书》，以公正自愿的原则入组。观察组男19例，女22例，年龄45～79岁，平均年龄（62.05±6.05）岁；病程1～6年，平均病程（4.05±1.05）年。对照组男2 1 例，女2 0 例，年龄4～8 0 岁，平均年龄（62.63±6.64）岁；病程1～5年，平均病程（4.01±1.11）年。观察组和对照组基线资料无差异（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准 ①患者均为慢性肾病合并高血压，具备完整的诊断依据。②辅助检查提示存在有肾功能不全表现。③所有患者的舒张压均超过90 mm Hg，收缩压均超过140 mm Hg；④临床资料完整。

1.2.2 出组标准 ①合并恶性高血压的患者。②合并糖尿病的患者。③妊娠合并严重心脑血管疾病的患者。④合并恶性肿瘤的患者。⑤过敏体质患者。⑥精神异常或意识障碍的患者[4]。

1.3 方法 对照组采用常规护理进行干预，入院以后常规对患者进行各项指导，按照常规护理原则进行，监视患者的各项生命体征并了解患者的一般状况，护理中保护患者的安全[5-6]。通过责任护士进行辅助住院手续的办理等，为患者介绍医院的环境，在住院期间为患者进行相关的饮食和药物指导，积极对患者进行运动和康复教育。观察组患者则通过临床健康教育路径进行指导，具体内容如下：

1.3.1 确立健康教育路径小组 需联合科室主任、主治医师、护士长、责任护士等相关成员构成健康路径小组[7]。通过查询文献和上网搜索等方法对慢性肾脏病合并高血压的相关护理文献进行收集，并进行相关的查阅和总结，同时对本科室的相关既往病例的资料等进行统计收集，并做出调查和整理，综合性制定关于慢性肾脏病合并高血压的临床护理策略，并将其制定成健康教育路径表格，在对患者干预的过程中按照路径表格实施，并且不断的对路径表格进行完善和调整。

1.3.2 入院当日 患者入院以后，对所有患者发放我院自制的健康宣传手册，以便于对患者积极的介绍医院的环境和设施，同时将健康教育路径小组成员的联系方式通知给患者，使患者在对医院环境熟悉以后，立刻开展相关的入院评估工作。要了解患者的饮食状况和运动情况，还要对患者所服用的药物进行了解，调查患者的生活习惯并加以记录。

1.3.3 入院第2日 对检查的必要性为患者进行健康宣教，告知患者对患者进行各项检查的目的和注意事项。为患者发放检查单，强调配合的相关要求，并辅助患者完成各项检查工作。

1.3.4 出院前1日 指导患者进行各项检查，并告知患者进行各项检查的意义和目的，使患者了解自身如何进行血压的测量和控制，防止患者出现体位性低血压，还要使患者掌握一定的高血压的紧急处理和预防措施。

1.3.5 出院当日 出院的时候要对患者积极的进行相关的指导，对患者的联系方式进行记录，记录患者的家庭地址，指导患者在出院以后要随时保持联系，如存在有不良状况和意外情况要及时联系医院进行相关的处理，在日常生活当中保证正常的生活习惯和饮食习惯，强调定时到医院进行复查的重要性和必要性。

1.4 观察指标 统计本文两组患者对相关病症的认知率、并发症发生率，并对两组患者的血压和生活质量评分进行统计，其中生活质量评分应用SF-36生活量表进行评估，总分为100分，分数越高说明患者的生活质量越好。

1.5 统计学方法 本文数据采用SPSS25.0统计学软件做相关统计分析。舒张压、收缩压和生活质量等计量资料经t检验，采用（）表示，计数资料经χ2检验，采用[n（%）]表示，P＜0.05表示差异有显著性。

2 结果

2.1 疾病认知率和并发症发生率 观察组疾病认知率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。其中，观察组疾病认知率为92.68%（38/41），对照组疾病认知率为73.17%（30/41）；观察组并发症发生率为12.20%（5/41），对照组并发症发生率为31.71%（13/41）。

2.2 血压和生活质量 护理后，观察组的血压、生活质量评分均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 护理后两组患者血压和生活质量评分比较（）

表1 护理后两组患者血压和生活质量评分比较（）

3 讨论

慢性肾脏病和高血压之间的关联十分密切，有研究认为这两种病症之间是互为因果的关系，两种病症会相互促进。合理的对患者进行高血压的管理，能够有效的延缓患者慢性肾脏病的进展[8]。如果患者因自身不良状况和生活习惯较差，无法遵医嘱进行相关的治疗则会导致患者血压存在持续偏高，进而对患者的正常生活质量产生影响，甚至危及到患者的生命安全。

本文主要分析通过临床健康教育路径对慢性肾脏病合并高血压患者进行干预的效果，结果可以看出，察组疾病认知率高于对照组，并发症发生率低于对照组，血压、生活质量评分均优于对照组，差异显著（均P＜0.05）。可见，临床健康教育路径应用于慢性肾脏合并高血压患者中效果显著[9]。原因是：临床健康教育路径干预能够有效的从全程出发对患者进行健康宣教，可以时刻为患者进行心理健康教育的疏导，提升患者对于自身病症的认识，同时也能发挥监督患者的作用，可以使患者能够提高治疗的依从性，有效控制患者的血压水平，对维持患者的良好治疗和生活质量发挥了重要作用[10]。

综上所述，对慢性肾脏病合并高血压患者应用临床健康教育路径进行干预，能够有效帮助患者提升疾病认知率，降低并发症对患者的影响，维持患者良好的血压水平，提升生活质量。