欧嘉胤，李 颖，张 悦，卢晓波

（1. 广州中医药大学针灸康复临床医学院 广州 510006；2. 揭阳市中医院 揭阳 522000）

龙胆泻肝汤源自《医方集解》[1]，“此足厥阴、少阳药也”，“治肝经实火，湿热，胁痛，耳聋，胆溢口苦，筋痿，阴汗，阴肿阴痛，自浊溲血”。原方由龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、柴胡、当归、生地、甘草组成，龙胆草为君，栀子、黄芩为臣，其余为佐，诸药同行，共奏清泻肝胆实火、清利肝经湿热之功效。

目前，龙胆泻肝汤在现代临床上主要用于治疗带状疱疹、突发性耳聋、急性湿疹等疾病[2-5]。西医主要运用抗病毒药物进行抗感染、消炎、止痛等对症治疗带状疱疹，医疗成本较高，存在副作用，且后遗神经痛发生率较高。而龙胆泻肝汤可泻肝胆实火，通经络，清热利湿，凉血活血止痛。疏中有养，泻中有补，泻火而不伤阴，邪祛而不伤正[6]。且根据近年来对龙胆泻肝汤的相关研究报道，其临床疗效优于单纯西医治疗[7]。针对突发性耳聋，西医多应用扩血管、改善循环的药物治疗；而龙胆泻肝汤通过药物加减、联合手法等，临床疗效相对较好[8]。

现代药理研究表明，龙胆泻肝汤中的君药龙胆草，具有保肝、健胃、抗炎等作用。龙胆苦苷可显著抑制血清谷丙转氨酶的升高，从而对肝脏产生保护作用；龙胆苦苷对刺激胃液和胃酸分泌具有直接作用[9]。臣药栀子中的栀子苷不仅可抑制炎症早期水肿和渗出，而且可抑制炎症晚期的组织增生和肉芽组织生成，抗炎作用强；栀子苷可明显抑制血清中丙氨……