平小锋

脓毒症是由感染引起的一种全身炎症反应综合征，临床致死率极高[1]。脓毒症的发病机制尚不明确，但临床研究显示涉及全身炎症反应、免疫功能抑制、凝血功能障碍等多种机制[2]。一般认为感染原可以诱导机体生成并释放大量的炎症因子，而炎症因子可以促进级联反应并导致瀑布效应[3]，扩大炎症反应，导致脓毒症[4]。本次研究通过分析脓毒症患者炎症因子表达情况，与病情严重程度和预后的关系，以期指导临床判断脓毒症病情，指导临床治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年1月至2019 年6月杭州市第九人民医院收治的脓毒症患者74例为研究对象，其中男性44例、女性30例；年龄47～78岁，平均年龄（63.32±6.28）岁。脓毒症的诊断按照美国胸科医师学会及危重病医学会标准执行[5]。排除以下患者：免疫缺陷、糖尿病、应用免疫抑制剂、非感染或相关并发症导致的死亡。本次研究为前瞻性研究，经本院伦理委员会审核批准，所有脓毒症患者均自愿参与研究并签署知情同意书。根据患者病情严重程度进行分组，43例为严重脓毒症组（包括14例脓毒症休克患者），其中男性25例、女性18 例；平均年龄（64.62±7.39）岁；31例为非严重脓毒症组，男性19例、女性12例；平均年龄（63.69±7.95）岁。同时选取同期30例健康体检者为对照组，其中男性18例、女性12例；年龄45～76岁，平均（62.85±6.11）岁。三组患者年龄和性别比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。

1.2 方法 脓毒症患者在确诊脓毒症6 h内抽取静脉血5 ml，对照组在体检时抽取静脉血，3 000 r/min分离血清，置于-80 ℃冰箱中……