张冬霞 颜颖颖 韩春赓 徐利美

急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）是脑梗死中的常见病型之一。既往研究发现，多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）不仅在严重感染或创伤后出现，同时也在脑梗死的急性期出现，严重影响患者预后生存质量[1]。但结合既往研究来看，由于ACI 致MODS 的发病机制尚未弄清[2]，故在一定程度上限制了临床诊治活动的有序推进。而ACI 致MODS 过程中是否会影响内毒素、神经营养因子-3（neurotrophin-3，NT-3）、神经生长因子（nerve growth factor，NGF）等指标的表达水平呢？至今相关的权威数据却鲜有报道[3]。本次研究探讨ACI 对MODS 患者血清内毒素、NT-3、NGF、TNF-ɑ的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究为前瞻性研究。选取2017 年1 月至2020 年1 月宁波市鄞州区第二医院神经科收治的MODS 患者103 例为研究对象，均符合第18 次全国脑血管病学术会议（2018 年）中的诊断标准[4]，既往无脏器功能损伤或功能不全者；其中男性80 例、女性23 例；年龄40～72 岁，平均（55.01±5.49）岁；病情严重程度：按照美国国立卫生研究院卒中量表（the national institutes of health stroke scale，NIHSS）评分将患者分为轻度26 例（0～4 分）、中度58 例（5～15 分）、重度19 例（＞15 分）。按照是否合并ACI 分为未合并ACI 组46 例和合并ACI组57 例。另选取同期健康体检者61 例为对照组。所有患者均对本次研究知情并签署知情同意书。本次研究经本院医学伦理委员会批准。三组年龄、性别、体重指数等各临床指标见表1。三组一般资料比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。

表1 三组一般资料比较

1.2 方法 MODS 患者均于入院确诊后次日清晨采集空腹静脉血6 ml（血液样本均在未服用任何药物的状态下执行），对照组患者在健康体检时采集清晨空腹静脉血6 ml。……