孙曼，郭娟娟

郑州市第一人民医院，河南 郑州 450000

2 型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）是一种代谢性疾病。代谢受损可导致血糖含量增加，促使患者体内脂肪含量聚集增多、脂肪细胞体积变大，同时生物活性脂肪因子分泌打破体内糖代谢平衡，最终发展为肥胖型T2DM［1］，还可引发多种并发症。其中，糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）即为并发症中较为常见的疾病之一。肥胖-糖尿病-肾病之间的发病涉及多种因素，其中糖脂代谢与其显著性相关。艾塞那肽是胰高血糖素肽-1（glucagon，GLP-1）受体激动剂，它的作用在于发挥降糖效果同时还能有效避免低血糖发生，但单一药物治疗效果并不十分理想，因此，临床上多倾向于两种或两种以上药物与它进行联合治疗。阿卡波糖作为口服型降糖药，能够在肠道进行内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶，降低体内对糖份的吸收。将多糖和蔗糖分解为葡萄糖，从而达到降糖效果［2］。本研究对141例肥胖型T2DM 合并DN 患者进行分组治疗，探讨阿卡波糖联合艾塞那肽的治疗效果，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年7 月至2020 年6 月郑州市第一人民医院确诊为肥胖型T2DM 伴DN 患者141 例为研究对象，采用随机分组法分为观察组（71 例）与对照组（70 例）。对照组给予艾塞那肽联合常规治疗药物进行干预，观察组则采用阿卡波糖联合艾塞那肽进行治疗干预，其中观察组患者年龄范围41～76岁，年龄（55.71±5.62）岁，病程（4.1±1.34）年，病程范围1～8 年，身体质量指数（BMI）（30.27±1.65）kg/m2，腰围（WC）（107.24±7.17）cm，DN 分期：Ⅲ期37 例，Ⅳ期34 例；对照组患者年龄范围43～78岁，年龄（55.86±5.7）岁，病程（4.3±1.45）年，病程范围2～8 年，BMI（30.28±1.66）kg/m2，WC（107.26±7.15）cm，DN 分期：Ⅲ期35 例，Ⅳ期35 例。……