牛春艳，于宏标，康建勋，刘海生，张子阳

朝阳市中心医院1麻醉科，2普外科，辽宁 朝阳 122000

胃癌是世界上常见的恶性肿瘤，男性多发，且发病率随年龄的增长而增加。根治性胃癌手术是治疗胃癌的方法之一，但是手术操作、麻醉选择、水电解质不平衡等诸多因素往往会影响手术效果。手术创伤后的应激反应会导致患者术后出现血液高凝状态。研究表明，围手术期使用麻醉药物会不同程度地影响患者的压力反应和免疫系统，对改善预后具有重要意义。右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）是一种新型的高效、高选择性α2肾上腺素能激动剂，可以抑制交感神经活动，发挥镇静催眠、抗焦虑和镇痛作用。近年来，Dex已逐渐应用于全身麻醉复合用药和重症监护室（intensive care unit，ICU）镇静。本研究探讨了Dex复合全身麻醉在胃癌根治术中的应用价值，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年5月至2020年5月朝阳市中心医院收治的96例拟接受择期胃癌根治术的胃癌患者。纳入标准：①胃癌的诊断参考《胃癌规范化诊疗指南（试行）》中的标准，经病理检查确诊为胃癌；②美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级；③年龄为19～75岁；④TNM分期为Ⅰ～ⅢA期。排除标准：①转移性胃癌；②手术复发后的胃癌；③合并胃肠道穿孔、梗阻；④合并腹腔广泛种植转移、感染；⑤合并凝血功能障碍。采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组，每组48例。试验组中，男29例，女19例；年龄 43～75岁，平均（57.3±6.2）岁；平均体重指数（body mass index，BMI）为（23.3±2.0）kg/m；ASA分级：Ⅰ级31例，Ⅱ级17例；TNM分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期23例，ⅢA期14例。对照组中，男25例，女23例；年龄 45～75岁，平均（58.1±6.8）岁；平均 BMI为（23.2±2.3）kg/m；……