王敏，周翰宗，马晓飞，郭震，张宇，张俊杰

郑州人民医院普外科，郑州 450003

甲状腺癌是临床常见疾病，好发于女性，近年来，其发生率呈逐渐升高趋势，严重影响患者的生活质量及生命安全。目前，临床上主要通过手术的方式治疗甲状腺癌。切除甲状腺组织时，如何尽量避免对喉返神经的损伤是手术操作的关键。研究表明，在对喉返神经解剖的过程中，由于其变异概率较大，常采用钳夹的方式，再通过甲状腺后包膜途径进行解剖，但安全性较低，且无法进一步确保甲状腺癌组织是否切除干净。近年来，有研究提出，可以通过完全暴露喉返神经的方式进行解剖，能够在一定程度上减少手术相关操作对喉返神经的损伤。但是，有研究在甲状腺切除手术中采用不同的途径显露喉返神经，如上路径法、中间路径法和下路径法等，效果不一，但各个途径均存在优劣，基本能够处理大多数问题，但对于一些较特殊的情况，如对甲状腺病灶较大、既往存在类似手术史的患者等均存在一定的局限性。甲状腺最下动脉途径法可以在一定程度上弥补上述各种途径的不足，具有安全性高、风险低、易重复等优势。关于“甲状腺最下动脉途径法”相关的国内研究报道较少。因此，本研究探讨了甲状腺癌根治术中不同途径显露喉返神经的应用情况，旨在寻找最佳的途径显露喉返神经，降低手术操作对患者的损伤程度，为临床相关手术治疗提供理论依据，现报道如下。……