宋善敏，甘梦兰，魏怡冰，王恩花

(贵州农业职业学院，贵州 贵阳 551400)

结核病(Tuberculosis，TB)是由结核分枝杆菌(Mycobacterium Tuberculosis，MTB)引起的一种慢性传染性疾病，具有发病率高、感染性强、致死率高、高耐药性等特点，以肺部结核最为常见。据WHO发布的《2020年全球结核病调查报告》显示[1]，2019年，全球新发结核病患者约1 000万，发病率为13/万，且约有3.3%的新发患者和17.7%的复治患者对利福平耐药。目前，结核病普遍采用6～9个月的短程督导治疗(DOTs)[2]，大多数患者可以被治愈，但因结核病治疗过程中存在治疗周期长、不规范用药、患者依从性差等因素，导致耐药性结核杆菌出现，给全球结核病控制带来了极大挑战。

研究表明，细菌形成生物膜会增强细菌对宿主免疫系统的抵抗力，且大幅增加抗生素的耐药性(提高10～1 000倍)[3]，大约65%～80%的人类细菌感染与生物膜形成相关[4]。有研究发现MTB能够长期栖居于生物膜内，成为持留菌，可能是引起结核分枝杆菌耐药性增加的重要机制之一。本文就MTB生物膜的概念、形成机制、结构特性、致病性及新研究思路等方面进行简要综述。

1 细菌生物膜的概念

细菌生物膜( bacterial biofilm，BBF)是细菌为了适应自然环境，在生长过程中粘附在附着物表面或破损组织表面而形成的特殊存在形式，是由多个细菌组成的一种膜状结构[5]。结核分枝杆菌在适宜生长的液体培养基中培养一段时间后，在气液交接面会形成有组织、紧密连接的薄膜样结构，即结核分枝杆菌生物膜[6]。

2 MTB生物膜的形成机制

MTB生物膜的形成是一个非常复杂的动态过程，主要有四个步骤[7]。……