王 姝，徐华兰，邹圣强，冷 倩

经口气管插管在重症加强护理病房（Intensive Care Unit，ICU）是一项常见的操作，插管的主要驱动力是患者神志的变化，其他创伤特征对于决定是否插管也很重要[1]。据报道，口渴已经成为ICU危重病人的五大压力症状之一[2]。口渴是重症监护室患者一种常见的、普遍的、令人痛苦的症状[3]。在经口气管插管清醒期间，100%的病人感觉到口渴，需要喝水，84%的病人表达了强烈的需求[4]。更有研究表明，患者口渴感持续超过24 h将导致患者谵妄风险的增加[3]。口渴是对血液变化的稳态反应，经口气管插管患者口渴感的发生机制主要与体内血浆渗透压的增加有关[5]。一项动物实验表明，终板脉管系统神经元通过驱动口渴和促进肾脏保水在体液稳态中起着关键作用[6]。口渴感是影响经口气管插管患者舒适度的重要因素之一，而临床上护士对患者不适的感知往往与患者自身感受有所差异[7]。本文对经口气管插管患者口渴感的影响因素、评估方法及干预措施进行综述，旨在提升临床医护人员对患者口渴感的认知水平，并为制订相关干预措施提供参考。

1 影响经口气管插管患者口渴感的因素

1.1 人口学因素 随着年龄的增长，基于产生口渴的渗透机制的功能障碍，老年人的口渴评分明显减少。但国外一项研究认为，衰老过程中液体摄入的减少可能是由于饱腹机制的改变，而不是口渴感的下降[8]。因此，老年人产生口渴的潜在机制仍有待进一步研究。此外，有研究指出，就口渴的感知而言，男性和女性之间也存在着差异[9]。……