黄学静，钟善传，汪 玲，吴敏慧，胡定女

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，高发年龄为50-55岁，是危及女性生殖健康的高发病[1,2]，其发病率更是高居我国女性生殖道肿瘤的第2位[3,4]。因此早期发现治疗宫颈上皮内病变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）和宫颈癌显得尤为重要。本研究通过对比分析阴道镜下多点活检联合ECC、单纯阴道镜下多点活检这两种方法与宫颈锥切术后病理诊断结果的一致率、诊断符合率、漏诊率，进一步探讨阴道镜下多点活检联合ECC的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月至2019 年3月在我院妇科门诊和体检中心就诊的因宫颈TCT 和（或）HPV检查异常的患者作为研究对象，对检测为高危型HPV阳性、TCT显示无明确诊断意义的鳞状上皮细胞病变（ASCUS）、高度疑似宫颈癌前病变的150 例患者进行阴道镜下多点定位活检及ECC。患者年龄32-62岁，平均(45.2±7.6)岁。患者临床资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 阴道镜下宫颈多点活检联合ECC 将窥阴器放进阴道，到中段时轻轻张开，见到宫颈后再张大窥阴器，使宫颈完全暴露，保持自然状态，避免过度张开，借助阴道镜光源，以生理盐水棉球对宫颈及阴道穹隆擦拭后，仔细观察各区有无异常，然后分别应用5%冰醋酸和5%复方碘溶液涂抹宫颈，观察宫颈颜色及着色情况，并对宫颈病变部位做出初步判断，使用小号刮匙搔刮宫颈管并行ECC取出异常宫颈管组织送病理，在阴道镜引导下对观察到宫颈异常处多点随机活检，对于绝经后患者，应充分暴露宫颈管移行带、转化区，避免漏诊，病理组织取完后即刻送病理检查。……