杨 琴，林青青

尿道感染是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等各个部位感染的总称。泌尿外科患者因尿路结石、前列腺炎等疾病引起尿路排出不畅而感染。因此，了解泌尿外科泌尿路感染病原菌的分布及耐药特性对诊治尿路染就尤为重要。现对本院泌尿外科尿路感染患者病原菌的构成及耐药性进行分析，以期为临床合理用药提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 标本来源 收集本院2017年1月至2019年12月泌尿外科门诊及住院部患者清洁中段尿或无菌导尿标本,并对同一患者、同一部位多次培养分离的病原菌去重。

1.2 仪器和试剂使用 VITEK-2 型全自动细菌检测分析系统进行菌株的鉴定及药敏。鉴定药敏复合板、肉汤、药敏肉汤管等均购置于生物梅里埃公司。真菌显色板、血平板及麦康凯平板购置安图公司。质控菌株为铜绿假单胞菌ATCC27853、大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、粪肠球菌ATCC29212及白假酵母菌ATCC10239。

1.3 方法 接收尿液标本后,按《全国临床检验操作规程第4版》进行细菌鉴定、药敏试验。药敏结果按照美国临床实验室标准化协会进行判定。尿路感染诊断标准:清洁中段尿培养,革兰阴性菌量≥105cfu∕mL,革兰阳性菌或真菌≥104cfu∕mL为尿培养阳性。

1.4 统计学方法 用WHONET5.6软件进行药物敏感性分析；采用SPSS13.0统计软件进行据分析。

2 结 果

2.1 主要病原菌 4564份尿液培养标本中共分离出639株病原菌。其中革兰阴性菌460株,占72.14%;革兰氏阳性菌143株,占22.38%;真菌35株,占5.48%。分离株前六位的分别为大肠埃希菌262株(41%)、粪肠球菌58株(9.08%)、肺炎克雷伯菌57株(8.92%)、阴沟肠杆菌和屎肠球菌各40株(6.26%)、奇异变形杆菌32株（5%）。……