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预置入输尿管支架管在体外冲击波碎石治疗感染性结石的临床研究

2021-04-09赖祥军郭海军

西南军医 2021年2期
关键词:支架

夏 川,杨 云,赖祥军,郭海军

体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave litho⁃tripsy,ESWL)已广泛用于尿路结石的治疗,具有安全、简便的特点,但仍可发生静脉血栓、尿源性败血症、肠穿孔等少见并发症[1],其中尿脓毒血症为急危重症,严重者可发展为脓毒性休克,其死亡率高达40%以上[2]。为降低感染性输尿管结石行体外冲击波碎石后尿脓毒血症并发症的发生,我院自2017年8月至2020年2月在ESWL 前对感染性输尿管结石患者均提前置入输尿管支架。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017 年8 月至2020 年2月输尿管结石合并感染的患者,共计64 例,男性29例,女35 例,年龄28~72 岁。输尿管上段结石36 例;中段结石15 例,下段结石9 例;结石直径0.7 cm ×1.1 cm ~1.2 cm × 1.5 cm;积水轻到中度积水;所有病例采用常规抗感染治疗,血常规、尿常规、尿培养阴性后进行ESWL 治疗。纳入标准:①经泌尿系CT检查确诊为单侧输尿管结石;②既往根据临床症状、尿常规、尿培养或血常规检查临床诊断为结石伴泌尿系感染;③ESWL 前已行抗菌药物治疗,血常规、尿常规白细胞正常和尿培养阴性。排除标准:①凝血机制异常或同时报用抗凝药物;②合并泌尿系统畸形、输尿管狭窄;③合并恶性肿瘤、免疫疾病或未经控制的高血压、糖尿病;④肾功能不全;⑤尿常规白细胞升高,血常规WBC 升高。本研究获医院伦理委员会批准。利用SPSS20.0 软件设定随机分组,分为试验组和对照组,两组在年龄、性别、结石大小、结石部位等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组一般基线资料比较[(±s),n(%)]

表1 两组一般基线资料比较[(±s),n(%)]

结石……

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