张庭秀，胡 绳，马李杰，肖贞良

正常情况下，胸膜腔内液体的吸收和滤出处于动态平衡，其内仅含有少量液体，可润滑胸膜，减少肺脏层胸膜与壁层胸膜之间的摩擦。当这种平衡被破坏时可使胸腔产生积液，即胸腔积液。单侧胸腔积液是呼吸系统常见疾病之一，它既可由原发胸膜的疾病导致，也可继发于心、肝、肾、肺、纵隔、脾、结缔组织病以及血液系统等疾病，其中心力衰竭、恶性肿瘤、肺炎和结核所致胸腔积液占所有病例的3∕4[1]。因此，如何早期、高效鉴别肺部疾病所致单侧胸腔积液一直是呼吸科医师临床工作中的难题。本文回顾性分析西部战区总医院2016年12月至2018年12月收治的572例诊断明确的单侧胸腔积液患者临床资料，旨在探讨肺部疾病所致单侧胸腔积液的临床特点，为呼吸科医师临床工作中有效鉴别单侧胸腔积液病因提供帮助。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性收集我院2016 年12 月至2018 年12 月收治的572 例诊断明确的单侧胸腔积液患者资料，其中男性375例，女性197例；疾病分类中，结核性胸腔积液238例，肺癌性胸腔积液290例，肺炎性胸腔积液44例；肺炎性胸腔积液中，普通肺炎性胸腔积液33例，脓胸11例。

1.2 纳入和排除标准 结核性胸腔积液病例入组标准参照《呼吸疾病鉴别诊断与治疗学》制订：①临床诊断结核性渗出性胸膜炎患者:符合结核性胸膜炎的临床表现，低热、盗汗、乏力、胸闷，胸水性质为渗出性，正规抗结核治疗后胸腔积液明显吸收或消失；②抗酸染色阳性；③胸膜活检组织符合结核病的诊断；……