文/李玲

骨质疏松主要是指由于各种因素引起骨密度和骨质量下降，导致骨微结构破坏，从而增加骨的脆性，使患者更加容易患全身性骨病[1]。其中骨折最为常见。可分为原发性骨质疏松、继发性骨质疏松以及特发性骨质疏松，原发性骨质疏松发病因素主要与患者年龄以及绝经有关，继发性骨质疏松发病因素主要与自身疾病（慢性肾脏疾病、结缔组织疾病、血液系统疾病等）、长期制动、器官移植术以及长期服用激素类药物等有关，而特发性骨质疏松其病因目前尚不明确[2]，多发生于青少年人群。骨质疏松临床表现以腰背酸痛为主，其次为骨质疏松骨折、脊柱变形等，病情若得不到及时的控制，即可导致心肺功能损伤、肺部感染、褥疮等症状发生[3]，严重地威胁患者生活质量。在临床治疗中，多以药物治疗、功能锻炼以及理疗为主，其中药物治疗有阿托伐他汀、阿仑膦酸钠、维生素D2注射液以及骨化三醇等，但由于不同药物所产生的药效以及不良反应不同，因此，为了更好地治疗中老年骨质疏松，我院对阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠的临床疗效进行了相关研究与分析，具体论述如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院收治的老年骨质疏松患者40例作为本次研究的对象，所有患者均为2018年9月至2020年8月于我院接受治疗的，按照掷硬币的方式将患者随机分为对照组与观察组，每组20例。对照组男性患者11例，女性患者9例，年龄为（45-73）岁，平均年龄为（59±2.6）岁，观察组男性患者10例，女性患者10例，年龄为（47-76）岁，平均年龄为（61.5±2.4）岁，两组患者资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者采用阿仑膦酸钠进行治疗，剂量为70mg/次，每周1次，连续治疗24周；观察组患者增加阿托伐他汀进行治疗，剂量为20mg/次，每日1次，连续治疗24周。

1.3 观察指标

临床疗效：（1）显效：腰背酸痛、畏寒等临床症状完全消失，骨密度≥0.05g/cm2；（2）有效：腰背酸痛、畏寒等临床症状得到明显改善，骨密度上升；（3）无效：较治疗前，临床症状并无变化，甚至加重，骨密度无变化或下降。

骨密度检查：所有患者均采用同一台双能X线骨密度仪进行检查，将两条X线能量分别调为40keV、80keV，采用双能量吸收法对患者腰椎2-3进行测量，并进行多个体位检测，同时对每个患者不同体位检测结果进行数据统计。

疼痛评分：采用VAS评分法对患者疼痛感进行评价，为0-10分，0表示无疼痛感，10分表现无法忍受的剧烈疼痛，由患者主观感受说出疼痛评分，分数越高则代表疼痛越严重。并在治疗前后分别采集患者静脉血，采用ELISA法测定骨钙素水平。同时记录两组患者治疗后不良反应发生情况。

表1 两组患者治疗前后骨密度、骨钙素水平以及疼痛评分对比(±s)

表1 两组患者治疗前后骨密度、骨钙素水平以及疼痛评分对比(±s)

组别 例数

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用 (x±s)表示，使用x2校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后骨密度、骨钙素水平以及疼痛评分对比

治疗前，两组患者骨密度、骨钙素水平以及疼痛评分均无明显数据差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者骨密度（0.89±0.13）g/cm2、骨钙素水平（27.72±4.12）ng/ml以及疼痛评分（1.82±0.12）分，均显著优于对照组患者（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者治疗有效情况对比

治疗后，对照组患者治疗有效率70%，显著低于观察组患者治疗有效率95%（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者治疗有效情况对比[n(%)]

2.3 两组患者不良反应发生情况对比

治疗后，观察组患者不良反应发生率为5%，显著低于对照组患者不良反应发生率35%（P＜0.05），详见表3。

表3 两组患者不良反应发生情况对比[n(%)]

3 讨论

随着我国逐渐强大，医疗技术以及设施不断更新与完善，导致我国人口平均寿命普遍增长，人口老年化现象越来越严重[4]，而随着时间的推移，老年人身体机能出现不同程度的退化，身体免疫力不断的下降，导致每年骨质疏松发病率也在逐步上升。由于骨质疏松属于慢性代谢性疾病，与激素分泌功能和肠道吸收功能减弱息息相关，因此，临床多以改善患者临床症状、减少估量丢失为主。阿仑膦酸钠作为临床治疗骨质疏松疾病最长的药物，其临床效果早已得到认可，通过双膦酸亲嗜性，抑制破骨细胞的活性，从而达到维持骨结构、改善矿化程度、增加骨密度的效果。阿托伐他汀不仅可以降低体内的胆固醇，减小血小板的凝结力，阻碍血小板凝结，对血管发生狭窄也有一定的扩张作用，保证血流量的通过，达到降血脂的效果，同时也对骨细胞中的BMp-2因子有促进作用，从而增加了BMp-2因子表达，继而增加了骨量，并且也对患者患其他疾病起到预防的作用[5]。因此，阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠在临床治疗中老年骨质疏松患者中具有重要的临床应用价值。

经过研究后发现，治疗前，两组患者骨密度、骨钙素水平以及疼痛评分均无明显数据差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者骨密度（0.89±0.13）g/cm2、骨钙素水平（27.72±4.12）ng/ml以及疼痛评分（1.82±0.12）分，均显著优于对照组患者（P＜0.05）；对照组患者治疗有效率70%，显著低于观察组患者治疗有效率95%（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率为5%，显著低于对照组患者不良反应发生率35%（P＜0.05）。

综上所述，在临床治疗中老年骨质疏松患者中，应用阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠得临床效果显著，不仅能有效地降低患者疼痛，减少不良反应发生率，同时还能提高临床治疗疗效，从而促进患者身体恢复，使预后达到理想效果，继而更好地保障了患者生命质量，值得大力推广应用。