李 权，李媛怡，曹东升

中厚皮片因皮源丰富、存活率高、耐磨性好、不易收缩等特点被广泛用于创面修复。中厚皮供区创面深及真皮层，临床上多采用凡士林纱布覆盖加压包扎的处理方式，但所需愈合时间较长且伴随瘢痕愈合而影响外观及功能，给生活带来不便。多个临床和动物实验表明血小板浓缩物富含多种生长因子可以促进软硬组织再生，因此被广泛应用于创面愈合领域。Ghanaati et al运用更低转速，离心无添加剂的外周全血制备成了新一代的含有更多白细胞的血小板浓缩物改良型富血小板纤维蛋白(advanced platelet-rich fibrin，A-PRF)，具有促进创面愈合、缓解术后疼痛、减少瘢痕增生的作用。现在关于A-PRF促进中厚皮片供区愈合的研究尚不完善，该研究将A-PRF运用于中厚皮供皮区创面，通过比较A-PRF与富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin，PRF)、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、凡士林纱布覆盖加压包扎等方法，探讨A-PRF在中厚皮供区创面的作用。

1 材料与方法

1.1 病历资料

选取2019年1—10月在安徽医科大学第二附属医院整形外科需行中厚皮移植且取皮区位于大腿的患者80例。其中男32例，女48例，年龄20～40(30.66±5.76)岁，中厚皮片供区面积22～65(42.26±11.09)cm。将患者随机分为A、B、C、D 4组，每组20例，A组供区创面覆盖A-PRF膜；B组供区创面覆盖PRF膜；C组供区创面覆盖重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶；D组为空白对照(不覆盖任何生物材料)。4组性别、年龄、面积的组间比较差异无统计学意义，见表1。该临床研究所有患者治疗前均签署相关知情同意书，并通过该院伦理委员会批准。……