查溪静，李 彬，李晓艳，钟文文，李 霞，姜 丹，尹世杰，王 训，曹 磊

步态障碍在老年人群中很常见，与丧失功能独立性和死亡有关。引起步态障碍的原因并不能由年龄的增长来解释，国外有研究显示年龄相关的脑白质病变与步态障碍存在相关是导致老年人运动障碍的原因之一，从而对老年人的生活自理能力、疾病的预后等均有着重要影响。近年来，脑微出血作为脑小血管病(cerebral small vessel disease，CSVD)的一个重要组成部分被广泛认知，但是对于脑微出血与步态障碍之间关系的研究在国内外还十分有限。该研究针对CSVD患者，探讨脑微出血与步态障碍之间的关系。

1 材料与方法

1.1 入选与排除标准

入选标准：CSVD患者头颅MRI检查至少满足以下条件之一：① T2加权像脑白质高信号影；② 可见圆形、椭圆形、裂隙状的长T1长T2信号，直径<15 mm的腔隙性脑梗死病灶；③ 磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)上有直径2～5 mm的局灶性信号缺失区。排除标准：① 临床诊断有痴呆；② 存在其他可能导致脑白质病变或影响步态的神经系统疾病；③ 存在严重的脑大血管疾病或3个月内有急性脑卒中病史；④ 存在颅内占位性病变；⑤ 存在精神障碍性疾病；⑥ 存在严重骨关节病；⑦ 近期或当前正在使用乙酰胆碱酯酶抑制剂、癫痫药物、

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-多巴或多巴制剂；⑧ 有明显的视力或听力障碍；⑨ 有语言障碍；⑩ MRI检查禁忌证或已知幽闭恐惧症。

1.2 主要仪器

3.0 T MRI(美国General Electric公司)；IDEEA 3穿戴式智能化分析仪(美国MiniSun公司)。

1.3 方法

1.3.1

病例资料 根据入选和排除标准，收集2019年1—11月在安徽省第二人民医院神经内科住院的102例CSVD患者。对入组者的年龄、性别、此次住院的原因、既往病史(脑卒中、短暂性脑缺血发作、颅内外动脉狭窄、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、心律失常、心脏瓣膜病、下肢动脉血管病等)、服药情况、个人史、家族史、神经系统查体、入院常规化验室检查及放射影像学资料等进行详细记录。30例正常对照组均为同一时期在体检中心进行健康检查，与CSVD入组者年龄、性别等相匹配的头颅MRI检查无CSVD的志愿者。……