吴 繁，刘 莉，韩宇博，金 娟，邹国良，隋艳波，王晓雪，李卫忠

（1.黑龙江中医药大学，2.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨150040）

在过去的三十年中，慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）的治疗已经取得了显著的进展。随着对其病机研究的不断深入，衰竭心肌能量代谢的状态逐渐成为人们关注的焦点，CHF 与心肌能量缺乏以及底物利用紊乱密切相关［1，2］。以往研究证实中药在改善CHF 患者血流动力学、心室重塑及神经体液系统调节方面都发挥了积极的作用［3-6］。近年来许多实验研究亦表明益气活血中药对衰竭心肌的能量代谢发挥着积极的调节作用［7-11］，本课题组前期动物实验亦证实基于“益气温阳、活血利水”法的参芪益心方具有调节心衰大鼠心肌能量代谢的作用［12，13］。本研究在前期动物实验基础上进一步探讨参芪益心方对CHF 患者心功能、心肌能量消耗（MEE）及血清游离脂肪酸（free fat acid，FFA）的影响，为中医药可通过优化心肌能量代谢治疗慢性心力衰竭提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

64 例患者均为2016 年1 月～2017 年1 月在黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病一科住院的CHF 患者，随机分为两组。入组64 例，剔除3 例。其中治疗组30 例，男性16 例，女性14 例，平均年龄（63.03±6.62）岁，平均病程（3.91±2.68）年，基本病因冠心病20 例，高心病7 例，扩心病3 例，NYHA 心功能Ⅱ级13 例，Ⅲ级17 例；对照组31 例，男性13例，女性18 例，平均年龄（62.94±7.12）岁，平均病程（3.89±2.54）年，基本病因冠心病22 例，高心病6例，扩心病3 例，NYHA 心功能Ⅱ级12 例，Ⅲ级19例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究严格遵循《赫尔辛基宣言》的伦理准则。……