陈芳荣，吴栋才，陈小菊

（海南省人民医院，海南医学院附属海南医院产科，海南 海口570311）

子痫前期（preeclampsia，PE）是妊娠期特有的综合征，影响3%～5%的孕妇，并以水肿、高血压和蛋白尿为特征，是造成孕产妇和新生儿死亡的主要原因之一［1］。子痫前期是孕产妇和围产儿死亡的重要原因。子痫前期本质上是异质的，其差异表现在疾病时机、临床症状、器官损害的严重程度、母婴结局和并发症上［2］。

PE 的病因和确切的发病机制尚不完全清楚。有研究表明，妊娠过程中炎症反应和血管内皮细胞损伤等与子痫前期密切相关［3］。子痫前期与促炎的环境有关，其中细胞因子在介质中起重要作用［4］。研究已发现，子痫前期患者中的炎症细胞，被激活并分泌大量炎症细胞因子，例如白细胞介素（Inter⁃leukin，IL）-1β、IL-6、IL-8 和 肿 瘤 坏 死 因 子-a（Tu⁃mor necrosis factor-a，TNF-α）［5］。这些细胞因子导致子痫前期的病理特征。子痫前期有关的炎性反应甚至可能发生在没有微生物感染的情况下，被称为无菌性炎症［6］。

microRNA（miRNA）是长度为19～25 个核苷酸的短RNA 分子，可在转录后调节基因表达［7］。目前，许多研究表明，miRNAs 参与了胎盘发育过程中滋养层细胞的生长、侵袭和新生血管的调节［8］。miR-146a 是最早被发现参与天然免疫的调控因子，它是一个典型的多功能miRNA，在炎症、免疫、肿瘤等人体多种生理病理过程中发挥重要作用［9］。

通过生物信息学预测，肿瘤坏死因子受体相关因子6（TNF receptorassociated factor 6，TRAF6）是miR-146a-5p 的下游靶基因之一。本课题组研究发现，抑制miR-146a-5p 表达后可上调TRAF6 表达，增强JEG-3 细胞增殖、侵袭及迁移能力［10］。

研究已发现，miR-146a 可调控TRAF6 来调节NF-κB 的活性在糖尿病相关微血管并发症中发挥作用［11］。……