肖青，李光俊，柏森

四川大学华西医院肿瘤中心 生物治疗国家重点实验室 放疗科，成都市，610041

0 引言

肿瘤的治疗手段主要包括手术治疗、放射治疗和系统治疗（如化疗、靶向治疗、激素治疗及免疫治疗等）[1]。其中放射治疗是继手术后对肿瘤治愈率贡献最大的治疗手段[2]。随着图像引导放疗技术[3]、调强适形放疗技术[4]、容积旋转调强放疗[5]技术、立体定向放疗技术[6]和质子治疗技术[7]的迅速发展，放射治疗进入精准放疗时代。精确定位是精准放疗的关键环节，也是精确计划和精确治疗的基础[8]。模拟定位的主要目的包括为分次治疗提供良好的摆位重复性，为靶区及正常组织的勾画提供精准影像，为放疗计划的剂量计算提供准确数据[9-12]。目前，精确定位的主要设备是CT模拟机，即配备有平板床的专用或常规CT机[10-11]。通常，CT模拟机定位床是与加速器治疗床一致的平板床，而非诊断CT机用的弧形凹面床。临床上，定位床的几何形状误差会导致分次治疗摆位误差[10]，定位床的位置和步进运动精度会影响CT影像的空间几何失真度[13-14]，床面的垂直和纵向运动数字显示误差会导致定位标记点的设置误差[10]，平板床中含有产生伪影的物质会导致影像质量变差，这些都会影响放疗质量。然而，在临床工作中CT模拟机定位床的性能检测容易被忽视，且将诊断CT机弧形凹面床改造为放疗专用平板床普遍存在精度不够等问题。因此，CT模拟机定位床的质量控制（quality control,QC）及质量保证（quality assurance,QA）要求相比诊断CT机弧形凹面床更为严格。……