赖佳路，钟仁明

四川大学华西医院 放疗科，成都市，610041

0 引言

目前，电子线放射治疗在肿瘤放射治疗中仍扮演着重要角色。据统计，在恶性肿瘤的放射治疗中，约有10%～15%的病人需要接受高能电子线放射治疗[1]。电子线与X射线的单野剂量分布不同。电子线治疗时体表到最大剂量点深度剂量分布比较均匀，超过最大剂量点，剂量跌落迅速。电子线这种特性决定了它只适合用于治疗表浅的病变。如乳腺癌、鼻咽癌颈部淋巴结、瘢痕等疾病。二维电子线计划设计同样不同于光子线。二维电子线计划设计是基于水模体，采用单野照射且射束垂直于模体，源皮距SSD=100 cm，最终剂量归一到剂量最大点。每个二维电子线计划设计参数通常仅存在能量和射野大小差异。计划设计过程中通过选择合适限光筒和适形挡铅便可以计算出达到医生所给处方量需要的机器跳数。临床上的计划设计大多采用国外商用计划系统（Monaco、Raystation、Pinnacle等）实现，其功能丰富，基本可以满足临床需求，但是用户个性化的功能却难以定制[2]。如我科室使用的Pinnacle(V9.2)计划系统在进行电子线计划设计时因该系统不具有挡铅适形功能，为了形成医生所给的射野，物理师需要手动拖动铅块，当遇见与之前相同射野参数的电子线计划时又得重复之前劳动。某些医院为了能快速完成电子线二维计划设计提前将不同能量不同射野大小组合计算得到的机器跳数做成Excel表格，每次二维电子线计划设计时通过查表获得机器跳数，这种方式效率虽高但却存在查表错误的风险，同时也不利于计划设计文档的保存。……