夏 剑,杨 敏,李 朋

(1.武汉大学中南医院急救中心 430071；2.湖北省荆门市第一人民医院急诊科 448000)

急性胸痛是急诊患者中常见而且危险的症状之一，且危险分层较高[1]，其中以心血管疾病多见如急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等，胸痛中心的建立，规定了胸痛患者就诊流程中很多重要的时间节点，如首份心电图时间、门-球时间、门-药时间等，在很大程度上改善了危险胸痛患者诊疗的预后[2-3]，特别在急诊科诊疗的过程中，早期识别高危胸痛患者和早期急诊有效处理为患者的后期连续性诊疗争取了有效时间，从而最大程度地挽救了患者生命和改善患者预后。本次研究通过回顾在急诊结构化电子病历胸痛模板中设立急诊就诊过程中的部分时间节点的前后变化，探讨急性胸痛患者就诊期间胸痛模板中时间节点的设立是否影响了其急诊就诊过程及关键时间段的变化，同时观察对急诊胸痛患者的临床急诊诊疗过程及其预后是否产生影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

提取武汉大学中南医院急救中心的结构化电子病历胸痛模板中设立时间节点前、后各6个月的急诊急性胸痛患者的结构化电子病历和胸痛时间节点表，2016年10月至2017年3月为无时间节点的胸痛模板临床应用时间段，2017年4-9月为有时间节点的胸痛模板临床应用时间段，收集患者一般信息、挂号时间、急诊护士分诊时间、获取首份心电图时间、肌钙蛋白检查的抽血时间和抽血后获取报告时间、服用抗血小板药物时间、急诊介入患者出急诊室时间、急诊胸痛住院患者的初步诊断和最终诊断及出院转归。……