吴竹 王欢 陈然然 蒋苏雪 杨丽 张海英

（苏州大学附属第一医院神经外科 江苏苏州215000）

神经外科重症患者因自身意识障碍，肢体活动障碍，日常排便环境改变，相关药物的使用，以及各种原因导致禁食时间过长或营养摄入不足，便秘发生率上升[1]。 便秘作为消化系统疾病，是颅脑损伤常见并发症之一，患者主要症状为难以排便、排便频率低、粪便干硬[2]。 其中难以排便主要指粪便难以排出、过程费力、费时，无法将粪便排干净，或者须外界的手法辅助；排便频率低大多为一星期排便次数不足3 次。 高血压患者若发生便秘，用力排便会增加心脏收缩力，加快心跳，颅内压升高，导致血管破裂或堵塞，进而出现脑栓塞或脑出血[3]。 尤其是老年患者危害更大，影响糖、脂代谢，加速动脉粥样硬化，诱发心源性猝死[4]。 我院采用中西医护理干预神经外科重症便秘患者，取得了良好的效果。 现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取苏州大学附属第一医院2019年7 月～2020 年6 月收治的颅脑疾病意识障碍患者226 例为研究对象。 其中女97 例，男129 例；年龄33～87 岁。 将患者随机分为对照组110 例和观察组116 例，两组患者性别、年龄、便秘时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：颅脑疾病意识障碍诊断使用格拉斯哥昏迷评分法（GCS）[5]从患者的意识障碍程度、 睁眼等方面对其实施综合评估，GCS≤13 分患者符合便秘诊断标准，便秘是指正常的排便形态发生变化，排便频次降低，粪便过硬、过干，且排便困难、不通畅[6]。……