程凤华

（河南省周口市中心医院手术室 周口466000）

上消化道恶性肿瘤近年发病率逐年上升，仅位于肺癌、乳腺癌之后，贲门癌占有重要比重，有逐渐增高的趋势[1～2]。 目前贲门癌主要治疗手段是手术治疗，因此提高手术安全性对患者手术效果及预后有重要意义[3]。 合适的手术体位是手术成功的必要条件，对于贲门癌手术而言，传统体位存在术野暴露不充分、诱发并发症等问题，随着护理管理的发展，体位管理也逐渐应用于手术室中。 本研究探讨改良侧卧位在贲门癌患者手术中的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性选取2018 年4 月～2019 年12 月我院治疗的95 例贲门癌患者临床资料， 予以传统体位管理干预的47 例患者为对照组，予以改良侧卧位管理干预的48 例患者为改良组。 改良组男27 例，女21 例；年龄43～70 岁，平均（56.40±6.52）岁；病程1～5 年，平均（2.98±0.97）年。 对照组男26例，女21 例；年龄45～70 岁，平均（57.23±6.07）岁；病程1～6 年，平均（3.10±1.04）年。 两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选取标准 （1）纳入标准：经临床症状、胃镜、增强CT、病理检查确诊为贲门癌；既往未行手术、放化疗治疗，有手术治疗指征，行切除术治疗，预计生存时间≥6 个月；临床资料完整。（2）排除标准：认知障碍或意识不清者；合并骨折、肢体残疾等活动受限者；患有影响感觉、运动功能的神经系统疾病者；合并循环功能障碍者；合并血液系统疾病者。

1.3 干预方法

1.3.1 对照组 使用传统体位管理干预， 常规准备体位用物，麻醉起效后摆放传统右侧卧位，头枕下侧手臂前伸，固定于托手架……