王培，赵丽敏

（河南省人民医院 呼吸与危重症医学科，河南 郑州 450003）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的进行性不完全可逆性气流受限的呼吸系统疾病，常见于老年患者［1］。动脉硬化是心脑血管疾病、高血压及糖尿病等的基础病变。研究发现，COPD 患者心血管事件的发生风险较正常人偏高，考虑与患者动脉硬化的发生有关［2-3］。本研究通过回顾性分析COPD 高龄患者的临床资料，探讨患者动脉硬化状况对COPD 高龄患者气道阻塞病情的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015 年1 月至2019 年12 月河南省人民医院呼吸内科收治的90 例高龄COPD 患者作为研究对象。其中，男性75 例，女性15 例；年龄60～90 岁，平均（77.4±7.1）岁。根据第1 秒用力呼气容积（FEV1）所占预计值的百分比（FEV1%）进行分组，对两者比值≥50%作为轻中度组55 例，两者比值<50%作为重度组35 例。纳入标准：年龄≥60 岁，符合COPD 诊治指南（2007 年）［4］诊断标准。排除标准：先天性气道畸形或具有呼吸系统家族病史。根据研究需要，收集研究对象身高、体重、既往病史及服药情况等一般资料。

1.2 研究方法

1.2.1 生物化学指标测定 抽取研究对象清晨空腹静脉血4 mL，DT5-1 型台式离心机（北京时代北利离心机有限公司）离心所取样本，留取上清液，AU5800 系列全自动生物化学分析仪（美国贝克曼库尔特公司）检测患者各项生物化学指标，包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血糖和超敏C 反应蛋白（hs-CRP）水平。

1.2.2 动脉硬化评价 采用Vivid7 Dimension 彩色多普勒超声（美国GE 公司）测定患者的肱踝脉搏波传导速度（baPWV），脉搏波传导速度（PWV）测定是通过测量脉搏波传导时间和两个记录部位的距离求得，计算公式为PWV（m/s）=L/t。传导时间为两个波形的时间差，距离为两个探测器间的距离。评价患者动脉硬化情况，以baPWV>14.00 m/s 提示周围动脉硬化。