马俊琳

（南阳市中心医院 血液净化科，河南 南阳 473000）

多器官功能障碍综合征（MODS）发病迅速、病情凶险，可对患者的生命安全造成严重威胁［1-2］。研究显示，当MODS 患者两个脏器出现功能障碍时，病死率高达50%～60%，而当患者脏器≥4 个受损时，患者病死率近乎100%［3］。持续性肾脏替代治疗（CRRT）是治疗MODS 的主要方法，CRRT 可改善患者脏器功能、纠正机体紊乱的水电解质及酸碱平衡，清除机体血浆炎症因子并为患者提供药物及营养［4-5］。然而有报道指出，MODS 患者常合并肝衰竭，患者肝功能衰竭后，肝脏无法水解大分子毒素，而CRRT 治疗主要清除体内的小分子毒素，对于与白蛋白结合的胆红素及内毒素等大分子毒素无法清除［6-7］。因此对于MODS 合并肝衰竭患者需要寻求新的治疗方法。近年来随着医疗技术的进步，非生物性人工肝技术获得了长足的发展，其与双重血浆分子吸附（DPMAS）联合用于MODS 合并器官衰竭取得较好的效果［8］，但关于DPMAS 技术在MODS 合并肝脏衰竭的报道较少，本文拟对其进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至2020 年1 月南阳市中心医院救治的41 例MODS 合并肝衰竭患者，采用随机数字表法分为联合组21 例和常规组20 例。联合组男性12 例（57.14%），女性9 例（42.86%）；平均年龄（45.38±10.13）岁。常规组男性13 例（65.00%），女性7 例（35.00%）；平均年龄（46.27±10.55）岁。纳入标准：①符合MODS 及肝衰竭的诊断标准；②年龄>18 岁；③患者及其家属知情同意。排除标准：①并发血管内凝血；②入院前已存在循环功能衰竭；③合并恶性肿瘤；④妊娠期或哺乳期妇女；⑤治疗期间死亡。本研究通过医院伦理委员会批准。