魏丽莉，李思达，麦辉

（惠州市第一人民医院，广东 惠州 516000）

糖尿病的发病率在全球范围内迅速增加，威胁着全球人类的预期寿命，是世界第八大致人死亡原因的疾病［1］。根据国际糖尿病联合会（IDF）估计，每年全世界糖尿病导致死亡约有400 万例［2］。胰岛素抵抗（IR）已成为糖尿病和其他代谢性疾病发展的主要病理生理因素之一。老年人IR 发生率约为35%～50%［3］。IR 的特征是胰岛素刺激葡萄糖利用和储存的能力降低，其在心血管疾病和代谢性疾病的发展中具有重要作用。目前有许多用于定量IR 范围的方法，其中高胰岛素正常血糖钳夹技术被认为是金标准。尽管高胰岛素正常血糖钳为临床实践IR 提供了动态和准确地评估，但缺点也很明显，其测试复杂、耗时且昂贵，因此不适用于临床实践。虽然引发IR 的原因尚不清楚，但其与肥胖有着密切的关系。目前一般通过测量个人体重指数（BMI），即用体重除以身高的平方（kg/m2）来定义肥胖。本研究观察BMI 和IR 间的关联，期望确定一种简单无创的指标，以预测中老年人群的胰岛素。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018 年6 月至2019 年12 月在惠州市第一人民医院就诊的100 例老年糖尿病患者作为研究对象。按照IR 指数（HOMA-IR）值75%，本研究中为2.3，将纳入对象分为对照组和IR 组，每组50 例。对照组男性18 例，女性32 例；平均年龄（64.3±8.4）岁。IR 组男性17 例，女性33 例；平均年龄（64.8±8.1）岁。纳入标准：参照世界卫生组织（WHO）与美国糖尿病学会糖尿病诊断标准［4］。排除标准：合并有严重心、脑、肾功能不全；诊断有癌症、急慢性炎性疾病或风湿性疾病；……