文/张鹏，徐建兵，黄秀明，袁淦峰，刘午阳

先天性马蹄内翻足是最常见的一种先天性足畸形[1]，主要表现有足的高弓、内收、内翻马蹄畸形[1-2]，其中在男性发病较女性多，单侧稍多于双侧[3]，ponseti法治疗先天性马蹄内翻足具有可操作性强、患儿痛苦小、耗费少、远期治疗效果好等优点[3]，但近几年来我们在实践中发现传统ponseti法治疗先天性僵硬型马蹄内翻足出现的一些问题如治疗后矫形不满意、石膏过紧出现皮肤破溃、石膏太松滑脱等，并因此加以改良并对比分析，探讨其临床价值。

1 资料和方法

1.1 纳入标准与排除标准

纳入标准：（1）年龄小于1月，不限性别；（2）符合僵硬性先天性马蹄内翻足的诊断标准；（3）符合ponseti法治疗指征；（4）首次治疗。

排除标准：（1）非先天性马蹄内翻足患儿如多发性关节挛缩等疾病的马蹄内翻足；（2）意识障碍无法配合治疗者及医从性差的患儿；（3）曾外院治疗的患儿。

1.2 一般资料

选取 2018 年 1月-2020 年 10 月我院的80例116足先天性马蹄内翻足患儿为研究对象，其中男 53例81足，女27 例35足。年龄 7天 -1月。将其分为改良ponseti法组和传统ponseti法两组，其中改良组40例患儿59足，传统组 40例患儿57足。改良组含男28例43足，女 12例16足。 年 龄 7天 - 1月。传统ponseti法组含男 25例38足，女15例19足。年龄在 7天 - 1月。采用Dimeglio 法进行评价及分型。两组在性别、年龄、治疗前Dimeglio评分等方面比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。具有可比性。

1.3 治疗方法

1.3.1 传统ponseti法

均由小儿骨科组医生严格按ponseti法进行系列治疗。

1.3.2 改良ponseti法

均由小儿骨科组医生进行操作，首次治疗，由小儿骨科医生教授……