文/何靓，刘飞玉，郭颖超，唐菁华

PICC置管是儿科常用静脉通道建立方法，具有极高的应用价值，在其应用下，能够大幅降低风险性。但是在儿科实际情况来的看，多数患儿身体发育不足，在病情的影响下甚至存在有不同程度的静脉细小、消瘦等情况，以至于无法准确置管，不利于患儿的治疗。在当前，对于儿科PICC置管可使用更加先进的超声引导穿刺，通过超声技术的使用，能够准确观察到患儿静脉具体解剖结构，同时与传统穿刺部位不同，超声引导下的穿刺点主要选择肘部，因此进一步提升了其安全性。本次对照实验中，便重点探析了超声引导低角度穿刺法在儿科PICC置管中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验中共选取研究对象，均被确诊为血液肿瘤，共68例，经临床检查，患儿符合PICC置管条件，家长同意患儿入组参与实验，且已在同意书中签字；同时，患儿不存在放射治疗史、穿刺部位感染、穿刺部位损伤、血管外科手术史等情况。在入组后，根据穿刺方法的不同，将68例患儿随机分配为了使用常规穿刺方法的对照组和使用超声引导低角度穿刺法的观察组，每组34例患儿。对照组中，患者年龄介于5-9岁，平均年龄（6.2±1.2）岁；观察组患儿平均年龄（5.9±1.4）岁，患有白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等病症。经对比分析，两组研究对象一般资料无统计学意义，（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

于对照组中使用常规PICC置管方法，使用超声设备探测患儿穿刺部位血管影响，使用型号最小的导针器，安装于探头突起处，注意要与所需穿刺血管保持垂直角度，然后进行穿刺，在确认穿刺成功后松开止血带，然后使用导丝逐步将导管置入。……