谭朝丹，林 恺，李 婷，楼 冰，公丕君，梁 荣，顾伟鹰

(上海中医药大学附属第七人民医院，上海 200137)

麦粒肿俗称“偷针眼”“针眼”“土疳”“土疡”等(出自《诸病源候论》《证治准绳》《目经大成》等)，西医又称“睑腺炎”，有内外麦粒肿两种，眼睑皮脂腺或睫毛毛囊的感染为外麦粒肿，睑板腺感染称内麦粒肿，多由金黄色葡萄球菌感染所致[1-4]。中医认为，针眼多由外感风热毒邪容于胞睑，或嗜食辛辣等原因致脾胃蕴积热毒，上攻于目，使营卫失调，气血凝滞，热毒上攻，蕴结肉轮所致[5]。麦粒肿是一种常见眼科疾病[6]，据临床观察，该病占门急诊眼科就诊人次的8%左右，可发于任何年龄，但以儿童和青年多见[5，7]，主要表现为红、肿、热、痛伴局部硬结[2-3，6]。

眼部皮脂腺分泌物有一定杀菌作用，可抑制细菌生长，汗腺也会产生具有免疫功能的物质，当这些腺体因分泌物干燥、积聚而阻塞时，眼部防御能力就会受损，从而增加感染可能[8]。温敷按摩对麦粒肿有效[9]，部分可以自愈[2]，或脓溃后留疤愈合，但若处理不当，急性麦粒肿会转为慢性，易反复发作[10]。西医原则上对未成脓者使用抗菌药物进行抗金葡菌感染治疗，抗炎消肿，促其消散，内麦粒肿成脓者需手术切开排脓[1-3]。当感染扩散发展为眼眶周围蜂窝组织炎时，需全身使用抗生素[8]。在中医治疗方面，中药内服和外用的方法应用甚广、效果显著，相比较内服，外用更加直接作用于患处，一般常见的外用方法为中药熏蒸外洗[5，7，11]或贴敷[12-16]，或者结合中药专用治疗仪进行导入治疗[17]。……