蔡嘉洛，朱贻霖，周 李，潘 维，杨 辉，杨磊，张志国 ，童巧珍，李晓屏，易刚强*

(1.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410000；2.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；3.全国名老中医药专家张志国传承工作室，湖南 长沙 410000)

糖尿病前期(Prediabetes)又称为糖调节受损(Impaired glucose regulation，IGR)，是指由血糖调节正常发展为糖调节受损，血糖升高但尚未达到糖尿病诊断标准的状态，其进一步发展将成为2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus，T2DM)。然而IGR具备可逆性，对此群体开展及时干预，能够使T2DM发生率下降58%[1]。某项2013年的研究数据显示，我国成年群体患糖尿病(DM)的概率达10.9%，而IGR的发生率为35.7%[2]。所以，IGR的逆转对预防DM发生起着关键性作用。研究证实，生活方式干预可有效阻止DM进展，且具备经济性、安全性，然而其效果不佳[3]。二甲双胍仍是一线干预药物，但多数最终会发展为2型糖尿病，从而失去关键的“治未病”阶段[4-5]。中医领域有“脾脆善病消瘅”的认知，大量研究人员也称糖尿病前期为“脾瘅”。可见，导致消瘅发生的关键致因为脾脏虚弱。黄精芡实汤出自《中医内科临床治疗学》引冷柏枝方，由黄精、芡实、山药、白芍、大枣、太子参、佩兰叶所组成。该方是治疗脾阴不足中消证的代表方。方中黄精补脾阴，填精髓；芡实补脾阴；太子参补脾气，生津液，以上三味为本方主药；山药、白芍、大枣皆为补脾之品，养阴兼益气；佩兰叶醒脾，令全方补而不滞。因此，黄精芡实汤具有补气养阴、健脾益肾之功效。基于此，本研究运用黄精芡实汤干预在中医附一治未病中心门诊就诊的糖尿病前期人群，随访观察结果显示有一定的疗效，现报到如下。……