文/黄潇潇，许建文，桂裕昌，胡金翠，谭治标

脊髓损伤( SCI)是指脊髓结构(包括脊髓和神经根)及其功能的损伤，并引起损伤平面以下的功能障碍(包括运动、感觉、反射等)[1]。SCI的病情复杂，病程长，本文主要用《国际功能、残疾和健康分类》（ICF)为SCI患者的居家康复提供了一个整体框架，从而提高患者的自理能力及社会参与能力，优化干预方案，对脊髓损伤患者进行综合康复治疗[2]。本研究纳入 58 例SCI 患者，观察基于ICF理念的SCI居家康复及常规健康教育对SCI 所致功能障碍的康复效果，为SCI 患者居家康复提供新思路和理论依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

筛选2016年1月-2017年6月在广西医科大学第一附属医院住院治疗，并已经出院6-18个月的脊髓损伤患者中选取58名为研究对象。纳入标准：（1）18岁≤年龄＜70岁；（2）MRI显示为脊髓损伤；（3）符合美国脊髓损伤学会（American Spinal injury Association，ASIA）2011年修订《脊髓损伤神经学分类国际标准》[3]；（4）神志清楚，可进行日常的语言沟通；（5）患者及其家属同意，并签订知情同意书。排除标准：（1）70岁≤年龄＜18岁；（2）患有严重的精神障碍；（3）存在认知障碍的患者；（4）无MRI证实为脊髓损伤的患者；（5）不愿意参加此次研究的患者。见表1。两组基本资料无显著差异（P值＞0.05）。见表1。

1.2 研究内容

1.2.1 干预方案

（1）对照组（常规出院宣教）主要通过常规的心理干预、饮食指导、床上活动、压疮的预防和管理等这几个方面进行家庭宣教。根据患者损伤程度及残存功能，进行指导，为患者发放SCI自我康复材料，讲解和示范相关自我康复内容和知识。

（2）观察组（基于ICF理念的居家康复干预）干预前，根据ICF核心组合对患者进行全面的了解，并与患者及其家属分析受影响的原因，共同探讨和制定患者能够接受的干预方案，对患者进行干预。……