文/李瓒

肝内胆管结石是指位于左右肝管衔接处上方各个分支胆管的结石疾病，是当下肝胆外科高发疾病之一，有关资料显示，肝内胆管结石占全部胆石病35%，倘若未及时诊疗可致胆管癌发生，累及生命安全[1]。实践指出，肝内胆管结石发病可能与排泄不畅、胆汁过度分泌及感染等因素密切相关，随近年来人们居住环境、饮食结构变化，使该病患病率逐年升高。上腹部胀痛、黄疸及食欲低下为肝内胆管结石主要表现，影响日常生活、工作[2]。当前，临床对此病多以手术予以治疗，但结石复发及残留问题始终未能有效解决，临床运用价值遭受限制[3]。为探索更为有效的诊疗方案，最大化降低复发率，促进预后提高，本研究接诊患者予以研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究区间2018年5月至2019年9月，探究对象本院普外科接诊的肝内胆管结石患者，统计66例。纳入标准：满足肝内胆管结石判别标准；患者主动参与研究，并签订同意书；符合手术指征；经医学伦理委员会批准执行。排除标准：肝肾器质性病变；手术禁忌证；凝血机制异常；活动性出血；肝内胆管恶性病变；认知及言语表达障碍。以奇偶法分组，可分为对照组（n=33）和研究组（n=33），对照组男女比20:13；年龄临界值35-57岁，均龄（46.05±5.17）岁；研究组男女比19:14；年龄临界值36-58岁，均龄（47.05±5.18）。两组一般资料行SPSS23.0软件分析，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

对照组行高位胆管取石配合T管引流术，研究组采取肝叶切除配合胆道镜取石术：采取气管插管全麻，依据患者结石分布位置及拟定肝叶切除位置进行手术体位的调整，于右上腹腹直肌做切口，逐级切开皮下和腹壁，同步将游离胆囊切除；……