张小坤，王祎波

秦皇岛市第二医院1.儿科；2.普通外科，河北 秦皇岛 066000

小儿腹泻是临床上常见的儿童疾病之一，其发病机理较为复杂，与感染及免疫功能低下等相关[1]。患儿主要临床表现为大便次数及性状的改变，常伴有呕吐症状[2]。患儿各个器官和系统发育不完善，严重腹泻会导致身体脱水及电解质紊乱，甚至死亡[3]。目前，小儿腹泻的常规治疗主要为抗感染、补液退烧、抗痉挛等对症干预疗法[4-5]。近年来，肠道微生态制剂已逐渐应用于小儿腹泻的治疗，并取得一定疗效，其代表性药物为双歧三联活菌片。本研究旨在探讨腹部局部理疗联合双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取秦皇岛市第二医院自2017年6月至2019年12月收治的96例急性腹泻患儿为研究对象。纳入标准：年龄1～6岁；实验室检查：细菌感染阴性，粪便白细胞检测<3个/Hp，大便轮状病毒抗原酶联免疫吸附测定法检测为阳性。排除标准：肠道畸形者；重度脱水者；急腹症者；严重心、肝、肾疾病者；细菌性痢疾及其他病原体引发的腹泻。采用随机数字表法将其分为A组与B组，每组各48例。A组：男性29例，女性19例；年龄1～6岁，平均年龄(3.1±1.4)岁；脱水程度：0度16例，Ⅰ度26例，Ⅱ度6例。B组：男性25例，女性23例；年龄1～6岁，平均年龄(3.2±1.1)岁；脱水程度：0度13例，Ⅰ度28例，Ⅱ度7例。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。所有患儿家属均签署知情同意书。

1.2 治疗方法 所有患儿均接受常规治疗，包括降温、纠正水电解质失衡、补充维生素等。A组：蒙脱石散(天津博福—益普生制药有限公司，生产批号20170201，规格为3 g/袋)，年龄<1岁患儿1袋/d，1～2岁每天服用1～2袋，年龄>2岁患儿每天服用2～3袋，分3次口服给药；双歧三联活菌片(内蒙古双奇药业股份有限公司，批号20161203)，年龄<0.5岁患儿3片/d，年龄≥0.5岁患儿6片/d。治疗周期为3 d。B组患儿在A组基础上，给予腹部局部理疗。腹部理疗采用新郑(上海)医疗器械有限公司提供的BA-CD-Ⅱ超短波电疗仪(功率135 W，频率50 Hz)进行。操作步骤如下：将电极垫放在患者关元穴位与神阙穴，电极与棉垫之间的距离为2～3 cm，1次/d，每次15 min。1个疗程为6 d。两组患儿均接受1个疗程治疗。

1.3 观察指标及疗效评价标准 记录并比较两组患儿的发热消退时间、呕吐缓解时间、腹痛缓解时间、大便恢复时间、粪便常规恢复时间、血清免疫球蛋白(IgA、IgG)、外周血T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)、临床疗效及不良反应发生情况。……