李 康，吴宗山，徐佳玮，孙家龙，王支甫，蔡志友

安徽医科大学附属六安医院 1.医学影像科；2.神经内科，安徽 六安 237005

烟雾病是一种病因不明的脑血管病，典型表现为颈内动脉(internal carotid artery，ICA)狭窄或闭塞，常累及大脑前动脉(anterior cerebral artery，ACA)与大脑中动脉(middle cerebral artery，MCA)，并继发颅底血管网形成，而此类血管网在影像上呈烟雾状[1-2]。烟雾病可分为缺血型与出血型，相关研究表明，CT与磁共振成像检查缺血型烟雾病缺少特异性表现，而数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)检查可反映血管狭窄程度与颅底血管增生情况，是诊断烟雾病的“金标准”[3-4]。但是，DSA具有创伤性与强辐射性，可能引起穿刺点血肿、动脉栓塞等并发症，临床应用受限[5]。近年来，多项研究报道指出，CT血管成像(CT angiography，CTA)对脑血管病的诊断价值较高，且具有操作简单、经济安全等优点[6-7]。本研究旨在分析低管电压CTA对缺血型烟雾病的诊断价值，为缺血型烟雾病的诊断提供经验与指导。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析自2013年1月至2020年4月于安徽医科大学附属六安医院接受诊治的90例缺血型烟雾病患者的临床资料。纳入标准：(1)参考相关指南[8]确诊为缺血型烟雾病；(2)接受DSA与CTA检查；(3)临床资料与影像学资料完整。排除标准：合并颅脑先天性畸形、颅脑创伤、脑膜炎、颅内肿瘤或神经纤维瘤病等颅脑疾病。根据CTA管电压大小将患者分为常规管电压组(n=51)与低管电压组(n=39)。常规管电压组中，男性24例，女性27例；年龄25～64岁，平均年龄(46.26±5.10)岁；合并高血压6例，糖尿病3例。低管电压组中，男性22例，女性17例；……