贺巧艳，安 智，杨小娟，白若玥

延安大学附属医院 肾内科，陕西 延安 716000

终末期肾病患者选择何种血透方式至关重要，除了要满足患者排除体内多种毒素外，还需要针对并发症及炎症进行有效的治疗、护理与营养维持。微炎症状态指标中，C反应蛋白(C reactive protein，CRP)临床表现的灵敏度最高，对于微炎症的早期发现与判断具有积极意义[1]。本研究旨在探讨低通量透析(high flow hemodialysis，LF-HD)、高通量透析(high-flux hemodialysis，HF-HD)、血液透析滤过(hemodiafiltration，HDF)、高截留量透析(high flux hemodialysis，HCO)4种血液净化方法对维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者微炎症状态的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取延安大学附属医院自2018年4月至2019年4月收治的120例MHD患者为研究对象。纳入标准：确诊为终末期肾病者；均接受规范血液透析治疗且透析龄≥1年；治疗前无明显感染征象。排除标准：存在严重精神病史者；有遗传病史及恶性肿瘤等严重疾病者。根据血液净化方法将其分为LF-HD组、HF-HD组、HDF组、HCO组，每组各30例。LF-HD组：男性18例，女性12例；年龄35～65岁，平均年龄(47.8±10.6)岁。HF-HD组：男性19例，女性11例；年龄35～65岁，平均年龄(48.2±10.8)岁。HDF组：男性16例，女性14例；年龄35～65岁，平均年龄(49.1±10.8)岁。HCO组：男性18例，女性12例；年龄35～65岁，平均年龄(47.5±10.1)岁。4组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。所有患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法 所有患者均采用血液透析机(广州暨华公司，型号JHM-2028A/B)进行治疗，透析液为碳酸氢盐，透析时血流量为200～250 ml/min ,透析液流速为500 ml/min。所有患者均采取动静脉内瘘穿刺建立通道，留置双腔导管，采用普通肝素抗凝。LF-HD组：使用低通纤维膜透析器，膜面积1.7 m2、超滤率为20 ml/(h·mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa)。H……