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药物洗脱球囊对冠状动脉真性分叉病变分支保护作用研究

2021-04-07卜金钟戚金威汪亨通相亚伟陈立旻沈晨晨

临床军医杂志 2021年3期
关键词:支架

卜金钟,戚金威,汪亨通,相亚伟,陈立旻,沈晨晨

安徽医科大学第四附属医院 急诊内科,安徽 合肥 2300111

冠状动脉分叉病变是指冠状动脉主支、分支部位分别或同时存在严重狭窄的病变,其发病率约占冠状动脉介入病例的15%~20%[1],由于解剖结构复杂,冠状动脉分叉病变的介入治疗难度大,成功率低,再狭窄和并发症的发生率均较高[2]。随着经皮冠状动脉介入技术(percutaneous coronary intervention,PCI)的发展,冠心病的预后已得到极大改善,但冠状动脉分叉病变的介入治疗策略和术式选择仍存在较多争议。目前普遍认为,主支支架植入、分支必要时支架植入是治疗真性分叉病变的最好策略之一,其简化了介入操作的难度,提高了手术的安全性,可显著降低主支再狭窄率[3]。药物洗脱球囊是基于经皮冠状动脉腔内成形术发展起来的一项冠状动脉介入治疗新技术。本研究旨在探讨药物洗脱球囊对冠状动脉真性分叉病变分支的保护作用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取安徽医科大学第四附属医院自2018年6月至2020年9月收治的60例冠状动脉真性分叉病变患者为研究对象。纳入标准:年龄>18岁;定量冠状动脉造影分析诊断为分叉病变;分叉病变类型为Lefevre Ⅰ型,即真性分叉病变;分支血管直径≥2 mm。排除标准:急性心肌梗死的急诊冠状动脉介入治疗;术中边支保护失败需要植入支架;靶血管有明确的大量血栓证据;心力衰竭程度符合纽约心脏病学会心力衰竭Ⅳ级;严重心脏瓣膜病;术前6个月内发生过脑梗塞;严……

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