孙 彪，李保银，韩宏光，赵科研，王辉山

1.锦州医科大学 北部战区总医院 研究生培养基地，辽宁 沈阳 110016；2.北部战区总医院 心血管外科，辽宁 沈阳 110016

寒区是指最冷月份平均温度0℃～10℃的地区，大多集中于我国的北部地区，其冠心病的发病率呈逐年上升趋势[1-2]。美国心脏病学会/美国心脏协会指南将冠状动脉旁路移植术作为左主干病变及多支病变的标准治疗[3]。近年来，非体外循环冠状动脉旁路移植(off-pump coronary artery bypass grafting，OPCABG)逐渐成为主流术式。有研究报道，术后呼吸系统并发症发生率为13.6%～23.2%，呼吸系统并发症主要表现为低氧血症[4-5]。术后发生低氧血症可进一步加重心功能不全，延长呼吸机辅助通气时间，同时增加肺部及肺部以外并发症的风险，从而影响手术效果与预后转归。目前，国内对寒区OPCABG术后低氧血症的危险因素分析及临床治疗策略鲜有报道。基于此，本研究旨在探讨寒区OPCABG术后患者低氧血症相关危险因素，以期为临床治疗与预防提供理论依据。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取北部战区总医院自2018年11月至2019年11月收治的844例行单纯OPCABG手术患者为研究对象。纳入标准：首次择期实施单纯OPCABG手术；年龄≥18岁；冠脉造影病变数量≥1支。排除标准：呼吸道畸形或解剖结构异常者。根据术后是否发生低氧血症将其分为低氧血症组(n=258)与非低氧血症组(n=586)。本研究经医院伦理委员会批准。所有患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法 记录两组患者一般资料，包括性别、年龄、体质量指数(body mass index，BMI)、吸烟史等。记录两组患者术前检验指标，包括血红蛋白(hemoglobin；……