曲广枝，蒋 波，孙秀丽，于 建

缺血性脑卒中是指各种原因导致脑局部血运障碍，造成相关组织缺血、缺氧而出现的脑组织软化、坏死，进而引起神经功能缺损的一组临床综合征[1]。急性缺血性脑卒中发生存在两种情况，一方面是由于脑血管本身的粥样硬化和血栓导致管腔狭窄甚至闭塞，引起的局灶性急性脑供血不足；另一方面是因为移位的栓子沿血液循环进入脑动脉，对供应脑血液循环的动静脉造成阻断或使血流量骤减[2]。本病严重者会出现偏瘫、意识障碍甚至死亡等多种不良预后，且兼具高致死率、高致残率和高复发率，已成为临床第一大死因[3]。对于急性缺血性脑卒中患者来说，积极的内科治疗是疏通血管、阻止脑卒中进一步发展及恢复神经功能的关键[4-5]。静脉溶栓是通过静脉滴注溶栓药物的一种治疗方法，可一定程度开通闭塞血管，恢复血流灌注。随着医疗技术的发展，静脉溶栓在治疗急性缺血性脑卒中中占有重要地位[6]。临床常用的溶栓药物包括尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂和重组组织型纤溶酶原激活剂及蛇毒抗栓剂等，但需结合疗效、不良反应、患者情况等综合因素应用[7]。目前国际上关于静脉溶栓治疗药物、治疗时间窗等均处于研究状态，故本研究分析不同时间窗静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者临床疗效、血管再通和神经功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年3月—2019年3月本院收治的急性缺血性脑卒中患者120例，纳入标准：符合急性缺血性脑卒中诊断标准[8]；……