陆 丹，杜振广，黄 聪，李福生

脊柱转移瘤的发病率为3%～30%，原发肿瘤以乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌为主，脊柱转移瘤引起的疼痛、脊柱不稳定和神经症状严重影响患者的生活质量[1]。射频消融(radio frequency ablation, RFA)是一种微创热疗技术，可有效阻止肿瘤细胞的扩散，联合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)可有效缓解患者疼痛、改善患者日常活动功能[2]。近年来随着临床对恶性肿瘤认知的加深，放化疗、外科手术等综合疗法在癌症治疗中应用率越来越高[3]。传统放疗虽然是治疗脊柱转移瘤的有效方式，但是若肿瘤紧邻脊髓，局部放疗剂量往往不能达到局部治愈[4]。放射性碘125粒子植入治疗具有靶向性强、安全性高、对周围正常组织影响较小的优势，是一种新的有效治疗方法[5]。基于此，本研究回顾性分析294例脊柱转移瘤患者临床资料，以探究放射性碘125粒子植入联合RFA的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月—2019年12月我院收治的294例脊柱转移瘤患者。纳入标准：经影像学检查、病理学检查诊断为脊柱转移瘤者；椎体骨质破坏，以溶骨性破坏为主者；出现明显疼痛症状者；有病理性骨折，脊柱稳定性被破坏者；符合PKP微创手术指征者；年龄>18岁者。排除标准：存在重要脏器功能不全或因其他原因无法耐受手术者；原发脊柱恶性肿瘤者；脊柱转移瘤术后复发者；临床资料不完整者。根据治疗方法不同将294例患者分为观察组196例和对照组98例。观察组男123例，女73例；年龄45～76岁；原发灶：乳腺癌34例，肝癌74例，大肠癌52例，乳腺癌21例，肺癌15例；受……