黄新帮，罗新年，杨 帆

(赣州市人民医院a.口腔外科; b.口腔科,江西 赣州 341000)

随着口腔医学技术的发展，患者的术后麻醉镇痛水平是协同优化临床效果的保证。正颌手术后疼痛很容易导致患者的躁动，对患者造成不良影响[1]，临床通常采用帕瑞昔布钠、布托啡诺和右美托咪定等药物减轻患者疼痛[2-4]。本研究比较右美托咪定、布托啡诺及帕瑞昔布这3种药物预防正颌手术术后躁动的效果，以期进一步指导临床治疗。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以赣州市人民医院2018年11月至2019年11月收治的150例患者为研究对象，均为择期全身麻醉下行正颌手术患者。其中男87例，女63例；年龄23～76岁，平均(45.34±4.34)岁；病程为3～10个月，平均(5.17±13.40)个月。纳入标准：治疗前患者无正畸、正颌治疗病史；手术方案按照Delaire投影测量分析法进行设计；无语言沟通障碍，听力障碍和意识障碍；无本研究所使用药物过敏史。

将150例患者按随机数字表法分为甲乙丙3组，每组50例。3组性别、年龄和病程比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。3组患者均对本研究知情同意并签署知情同意书。

1.2 麻醉方法

3组患者均常规全身麻醉。术前10 min，甲组静脉输入右美托咪定(江苏恒瑞医药有限公司，批号：16052832；药液浓度4 g·mL-1，以1 g·kg-1剂量缓慢静注，输注时间不少于10 min)[5]；乙组静脉注射布托啡诺(江苏恒瑞医药股份有限公司，批号：07111432)1 mg，每4～6 h给予1次干预，总疗程<48 h[6]；丙组静脉注射帕瑞昔布(齐鲁制药有限公司，批号：1120016)40 mg，剂量40 mg·次-1，每6～12 h 给予1次干预[7]。

3组麻醉诱导采用芬太尼2 μg·kg-1，丙泊酚2 mg·kg-1，维库溴胺0.2 mg·kg-1。术中采用静吸复合麻醉维持麻醉，维持血压和心率波动在术前水平的20%左右。间断给予维库溴胺，手术结束时停止丙泊酚泵注。术……