廖梦玲，高子平

(1.成都中医药大学，四川 成都 610075；2.成都中医药大学附属医院，四川 成都，610072)

泻白散原方出自宋代·钱乙《小儿药证直诀》，主治肺中伏热所致肺热咳喘等肺系疾病，又名泻肺散。后世医家根据异病同治理论，将泻白散广泛应用于肠道疾病、五官疾病、皮肤病及妇科病等多种疾病的治疗，颇具良效。

1 泻白散方证释义

泻白散源于钱乙《小儿药证直诀》：“有肺盛者，咳而后喘，面肿，欲饮水，有不饮水者，其身即热，以泻白散泻之。”[1]清代《医方集解·五卷》曰：“此手太阴药也。桑白皮甘益元气之不足，辛泻肺气之有余，除痰止嗽；地骨皮寒泻肺中之伏火，淡泄肝肾之虚热，凉血退蒸；甘草泻火而益脾；粳米清肺而补胃，并能泻热从小便出。肺主西方，故曰泻白。”[2]原方由桑白皮、地骨皮、炙甘草、粳米组成，可清泻肺热、止咳平喘。方中桑白皮甘寒入肺，清肺泻热，止咳平喘，泻肺而不伤肺，为君药；地骨皮甘淡而寒，入肺、肾经，清透肺中伏火之时兼有养阴之功，为臣药；炙甘草、粳米养胃和中，共为佐使，一可培土生金，以扶肺气，二能甘缓和中，防二皮寒凉伤胃。诸药合用，清肺不伤阴，泻肺不伤正，可谓小儿良方。《医方考·卷二》提出：“桑白皮味甘而辛，甘能固元气不足，辛能泻肺气之有余，佐以地骨皮泻肾者，实则泻其子也；佐以生甘草之健脾者，虚则补其母也……”[3]现代药理研究发现泻白散具有镇咳祛痰平喘、解热抗炎、抗菌等作用[4]。泻白散初始虽用于小儿肺系疾病，然其配伍精当，效如桴鼓，现已广泛应用于各种肺热所致之证。